Линкомицин

Инструкция

• Состав
  Активное вещество: линкомицина гидрохлорид (в пересчете на линкомицин) - 0,25 г
  
  Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, сахароза
• Описание
  Капсулы твердые желатиновые
• Код АТХ
  [J01FF02]
• Фармакологическое действие
  Фармакодинамика
  
  Антибиотик, продуцируемый Sừeptomyces lincolniensis, оказывает бак- териостатическое действие. Подавляет белковый синтез бактерий вследствие обратимого связывания с 50S субъединицей рибосом, нарушает образование пептидных связей. Активен в отношении грамположительных кокков (Staphylococcus spp., Sứeptococcus spp., в т.ч. Sừeptococcus pneumoniae); Haemophilus influenzae; Bacillus anthracis, Mycoplasma spp., Bacteroides spp., Corynebacteriiim diphtheriae, Clostridium perfringens, Clostridium tetani.
  
  Эффективен в отношении Staphylococcus spp., устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, хлорамфениколу, стрептомицину, цефалоспоринам (30% Staphylococcus spp., устойчивых к эритромицину, имеют перекрестную устойчивость к линкомицину). Не действует на Enterococcus spp (в т.ч. Enterococcus faecalis), грамотрицательные микро­организмы, грибы, вирусы, простейшие; уступает по активности эритромицину в отноше­нии спорообразующих анаэробов, Neisseria spp., Corynebacterium spp. Оптимум действия находится в щелочной среде (рН 8-8.5). Устойчивость к линкомицину развивается медленно, в высоких дозах обладает бактерицидным эффектом.
  
  Фармакокинетика
  
  Абсорбция - 30-40% (прием пищи замедляет скорость и степень всасы­вания). Время достижения максимальной концентрации препарата в плазме (ТСmах) - 2-3 ч. Хорошо проникает в ткани легких, печени, почек, через плацентарный барьер, в груд­ное молоко; в высоких концентрациях обнаруживается в костной ткани и суставах. Через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) линкомицин проникает незначительно, при менинги­те - проницаемость повышается. Частично метаболизируется в печени. Период полувыведения препарата (T1/2) -5 ч. Выво­дится в неизмененном виде и в виде метаболитов с желчью и почками
• Показания к применению
  Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами (прежде всего стафилококками и стрептококками, особенно микроорганизмами, устойчивыми к пенициллинам, а также при аллергии к пенициллинам): подострый септический эндокардит, хроническая пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, плеврит, отит, остеомиелит (острый и хронический), гнойный артрит, послеоперационные гнойные осложнения, раневая инфекция, инфекции кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез, флегмона, рожи­стое воспаление).
• Противопоказания
  Гиперчувствительность, беременность (за исключением случаев, когда это необходимо по "жизненным" показаниям), тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность; период лактации, детский возраст до 3 лет (для капсул)
• С осторожностью
  Грибковые заболевания кожи, слизистой оболочки полости рта, влагалища
• Способ применения и дозы
  Внутрь, за 1-2 ч до еды или через 2-3 часа после еды 2-3 раза в день с интервалом 8-12 ча­сов. Для взрослых суточная доза - 1-1,5 г, разовая - 0,5 г. Для детей суточная доза - 30-60 мг/кг. Продолжительность лечения в зависимости от формы и тяжести заболевания составляет 7- 14 дней (при остеомиелите - 3 недели и более).
• Побочное действие
  Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии, боль в животе, глоссит, стоматит, транзиторная гипербилирубинемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз; при длительном применении - кандидоз желудочно - кишеч­ного тракта (ЖКТ), псевдомембранозный энтероколит.
  
  Со стороны органов кроветворения: обратимые лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения.
  
  Аллергические реакции: крапивница, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, анафилактический шок.
  
  Прочие: грибковые инфекции генитального тракта.
  
  Передозировка: нет данных о передозировке препарата
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  Фармацевтически несовместим с канамицином, ампициллином, барбитуратами, теофиллином, кальция глюконатом, гепарином и магния сульфатом.
  
  Антагонизм - с эритромици­ном, синергизм - с аминогликозидами. Противодиарейные лекарственными средствами (ЛC) снижают эффект. Усиливает нервно-мышечную блокаду, вызванную миорелаксантами
• Особые указания
  На фоне длительного лечения необходим периодический контроль активности "печеноч­ных" трансаминаз и функции почек. Назначение пациентам с печеночной недостаточно­стью допустимо лишь по "жизненным" показаниям. При появлении признаков псевдо­мембранозного энтероколита (диарея, лейкоцитоз, лихорадка, боль в животе, выделение с каловыми массами крови и слизи) в легких случаях достаточно отмены препарата и на­значения ионообменных смол (колестирамин), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, ванкомицин - внутрь, в суточной дозе 0,5-2 г (за 3-4 приема) в течение 10 дней или бацитрацин.
  
  При длительных или повторных курсах лечение следует проводить под контролем функ­ции печени и почек
• Лекарственная форма подробно
  Капсулы по 250 мг. По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинил­хлоридной и фольги алюминиевой печатной и лакированной.
  
  2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по при­менению помещают в пачку из картона
• Условия хранения
  Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 20°С. В недоступном для детей месте.
• Срок годности
  4 года. Не использовать по истечению срока годности, указанного на упаковке.